Periodontologia

Periodontologia w Nysie - choroby dziąseł i przyzębia

Periodontologia zajmuje się diagnostyką, leczeniem i profilaktyką chorób przyzębia: tkanek, które otaczają ząb i trzymają go w zębodole. Do przyzębia należą dziąsła, więzadła ozębnej, cement korzeniowy i kość wyrostka zębodołowego.

Najczęstsze problemy to zapalenie dziąseł (gingivitis) i zapalenie przyzębia (periodontitis, potocznie paradontoza). Nieleczony stan zapalny może niszczyć kość i prowadzić do rozchwiania albo utraty zębów. NHS opisuje chorobę dziąseł jako częsty problem, który zaczyna się od płytki bakteryjnej i bez leczenia może się pogłębiać.

W ProDent przy ul. Prudnickiej 3/1u w Nysie periodontologię prowadzi Magdalena Tarsa, specjalista periodontolog. Punktem wyjścia jest badanie: ocena dziąseł, kieszonek, krwawienia i ruchomości zębów oraz diagnostyka obrazowa w pracowni RTG.

Jeśli szukasz periodontologa w Nysie z powodu krwawienia dziąseł, nieświeżego oddechu albo odsłoniętych szyjek, nie czekaj, aż ząb zacznie się ruszać. Informacje organizacyjne znajdziesz w opisie pierwszej wizyty.

Czym zajmuje się periodontolog?

Periodontolog to lekarz dentysta po specjalizacji z chorób dziąseł, kości i struktur podtrzymujących zęby. Ocenia, czy problem kończy się na dziąśle, czy sięga już przyzębia. Uczy higieny, planuje leczenie i sprawdza, czy stan zapalny wraca.

Nie zastępuje higienistki ani chirurga przy każdej procedurze. Profesjonalne oczyszczenie zębów - skaling, piaskowanie, fluoryzacja - jest na stronie higienizacji. Przeszczepy dziąsła przy implancie (FGG, CTG) są w cenniku leczenia chirurgicznego i na stronie chirurgii stomatologicznej. Próchnicę leczy stomatologia zachowawcza.

Czym jest przyzębie i jakie są jego choroby?

Przyzębie utrzymuje ząb w kości. Gdy płytka nazębna i kamień drażnią dziąsło, pojawia się zapalenie. Bez codziennego czyszczenia i kontroli w gabinecie zapalenie dziąseł może przejść w zapalenie przyzębia: wtedy niszczone są też więzadła i kość.

Zapalenie dziąseł (gingivitis) to najłagodniejsza postać: krwawienie przy szczotkowaniu, obrzęk, zaczerwienienie. Na tym etapie zmiany często cofają się po higienie domowej i oczyszczeniu w gabinecie.

Zapalenie przyzębia (paradontoza) to już choroba tkanek głębszych. Mogą pojawić się kieszonki, recesja dziąseł, ruchomość zębów i utrata kości widoczna na zdjęciu. Samo szczotkowanie zwykle nie wystarcza.

Ryzyko zwiększają m.in.:

• niewystarczająca higiena jamy ustnej,
• palenie tytoniu,
• predyspozycje rodzinne,
• stres i obniżona odporność,
• zmiany hormonalne,
• choroby ogólne, na przykład cukrzyca.

Sama lista czynników nie stawia rozpoznania. Decyzja zapada po badaniu.

Objawy chorób przyzębia - kiedy umówić wizytę?

Warto zgłosić się do periodontologa, jeśli zauważasz:

• krwawienie dziąseł przy myciu albo nitkowaniu,
• obrzęk i zaczerwienienie,
• nieświeży oddech, którego nie tłumaczy wyłącznie dieta,
• cofanie się dziąseł i odsłonięte szyjki,
• rozchwianie zębów,
• ból albo dyskomfort przy żuciu,
• wrażenie, że zęby się „wydłużyły” albo rozsunęły.

Krwawienie dziąseł nie jest „normalne przy twardym szczotkowaniu”. To częsty sygnał zapalenia, a nie powód, żeby przestać czyścić zęby.

Jak wygląda leczenie periodontologiczne?

Zakres zależy od tego, czy problem dotyczy tylko dziąseł, czy także kości. Nie ma jednej ścieżki dla każdego.

W cenniku nie ma osobnej rubryki „periodontologia”. Konsultację specjalistyczną, zdjęcia i higienizację rozlicza się w odpowiednich działach cennika. Plan i koszt konkretnego leczenia periodontolog omawia po badaniu.

Diagnostyka i ocena stanu przyzębia

Lekarz zbiera wywiad: higiena, palenie, choroby ogólne, leki. Ogląda dziąsła, mierzy kieszonki, sprawdza krwawienie i ruchomość. Zdjęcie pantomograficzne albo tomografia pokazuje kość, której nie widać w lustrze. Zdjęcia robimy w klinice; opis jest na stronie pracowni RTG.

Leczenie niechirurgiczne

Pierwszym krokiem bywa usunięcie kamienia i biofilmu. Skaling i piaskowanie opisujemy na stronie higienizacji. Gdy złogi są w kieszonkach, potrzebne jest dokładniejsze oczyszczenie korzenia.

Kiretaż zamknięty (SRP) to niechirurgiczne oczyszczenie powierzchni korzeni i kieszonek przyzębnych. Ma ograniczyć stan zapalny i spowolnić niszczenie tkanek. Nie zastępuje higieny w domu i nie jest gwarancją, że choroba nigdy nie wróci. Lekarz może dodać miejscowe preparaty przeciwbakteryjne, jeśli uzna to za potrzebne.

Kiedy bywa potrzebny zabieg chirurgiczny?

Przy głębokich kieszonkach, recesji albo niedoborze tkanek miękkich sam kiretaż czasem nie wystarcza. W periodontologii stosuje się m.in. operacje płatowe, gingiwektomię, regenerację tkanek i przeszczepy dziąseł. To nie jest menu do samodzielnego wyboru. Wskazanie wynika z badania.

W naszym cenniku chirurgicznym są przeszczep dziąsła FGG i przeszczep tkanki łącznej CTG, opisane przy przygotowaniu tkanek wokół implantu. Szczegóły są na stronie chirurgii stomatologicznej. Inny zakres zabiegu periodontolog omawia indywidualnie.

Leczenie podtrzymujące

Po uspokojeniu zapalenia potrzebne są kontrole. Częstotliwość ustala lekarz; u części pacjentów bywa to częściej niż przegląd raz na pół roku. Bez higieny domowej i wizyt podtrzymujących choroba przyzębia ma tendencję do nawrotu.

Recesja dziąseł

Recesja to cofnięcie dziąsła i odsłonięcie szyjki albo korzenia. Może dawać nadwrażliwość i utrudniać czyszczenie. Przyczyna bywa mieszana: szczotkowanie, zgryz, cienki biotyp dziąsła, stan zapalny.

Nie każda recesja wymaga przeszczepu. Najpierw trzeba opanować zapalenie i higienę. Zabieg tkanek miękkich rozważa się, gdy odsłonięcie przeszkadza, grozi próchnicą korzenia albo psuje warunki pod protezę czy implant.

Periodontologia a zdrowie ogólne

Stan zapalny przyzębia nie kończy się na dziąśle. W literaturze medycznej wiąże się go m.in. z cukrzycą i chorobami sercowo-naczyniowymi; u kobiet w ciąży nieleczone zapalenie dziąseł też wymaga uwagi. To argument za leczeniem, a nie dowód, że choroba dziąseł zawsze wywołuje zawał albo powikłania ciąży.

O wpływie chorób przyzębia na zdrowie jamy ustnej i dalsze leczenie pisze też American Academy of Periodontology.

Stabilne przyzębie jest potrzebne przed protetyką i implantologią. Wkładanie korony albo implantu w nieleczone zapalenie zwiększa ryzyko niepowodzenia.

Pytania pacjentów o periodontologię

Czy krwawienie dziąseł samo przejdzie?

Zwykle nie, jeśli przyczyną jest płytka i kamień. Zmiana szczoteczki bez usunięcia złogów rzadko wystarcza. Najpierw ocena, potem higiena w gabinecie i w domu.

Czym różni się zapalenie dziąseł od paradontozy?

Zapalenie dziąseł dotyczy dziąsła. Paradontoza (zapalenie przyzębia) niszczy też więzadła i kość. Rozróżnienie robi lekarz po pomiarze kieszonek i zdjęciach, nie na podstawie samego koloru dziąsła.

Czy periodontolog zawsze operuje?

Nie. Wiele osób zaczyna od higienizacji i kiretażu. Zabieg chirurgiczny wchodzi w grę, gdy niechirurgiczne leczenie nie wystarcza albo gdy trzeba odbudować dziąsło.

Jak często chodzić na kontrole przy chorobie przyzębia?

Nie ma jednego interwału dla wszystkich. Osoby z zapaleniem przyzębia często potrzebują wizyt częstszych niż przegląd co pół roku. Harmonogram ustala periodontolog.

Czy palenie szkodzi dziąsłom?

Tak. Palenie utrudnia gojenie i maskuje krwawienie, więc choroba bywa później zauważona. Rzucenie palenia poprawia rokowanie, ale nie zastępuje leczenia.

Ile kosztuje leczenie u periodontologa?

Zależy od diagnostyki i zakresu. W cenniku osobno są m.in. konsultacja specjalistyczna, higienizacja i wybrane zabiegi tkanek miękkich w chirurgii. Koszt całego planu poznasz po badaniu.